接骨院や整骨院でマッサージなどを行う柔道整復師の施術について、会計検査院が約９００人の患者を抽出調査したところ、６割以上で患者が申告した症状と、整復師側が医療保険で請求した内容が食い違っていたことが分かった。
患者は、保険適用外の肩こりなどを訴えていたのに、請求では適用対象の打撲やねん挫となっていたケースが多数確認されたという。検査院は厚生労働省に対し、審査の厳格化や、請求基準を明確にするよう求める方針だ。
整復師の施術は骨折、脱臼、ねん挫、打撲、肉離れが保険の適用対象となり、病院と同様、患者に代わって保険請求することが認められている。厚労省によると、２００７年度の国民医療費は前年度比３・０％増の３４兆１３６０億円だが、うち整復師の療養費（保険請求した施術費用）は、同５・１％増の３３７７億円と高い伸び率だった。整復師の養成所が近年増え、０５年には約５万人だった整復師の資格保持者が、０９年末には約６万７０００人に増加しているのも一因とみられる。
検査院が市町村などを通じて整復師の施術を受けた９０４人を対象に聞き取り調査を行ったところ、うち５９７人が、整復師の保険請求の内容と、自分の訴えた症状が違うと回答。保険適用外の肩こりなどを訴えて通院していたのに、整復師の保険請求では打撲やねん挫などと記載されていたケースが多数を占めたという。
また、検査院が保険請求の多い１６道府県で、約２万８０００人の患者の保険請求記録を点検したところ、施術の部位は１〜２か所が一般的なのに、同じ患者への施術が３か所以上とされていたのが約１万８０００人もいたほか、負傷の部位が月によって変わっていた患者が約９０００人いた。
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暗黙の了解というか、なぜ調査が入らないの？ って思う分野に、ようやく仕分けの手が入りそうですね。
柔道整復師の親団体には政府・行政も手が出せない・・というウワサもあったけど。この国の組織自体が「ゆるゆる帝国」になってきた兆しかしらむ。。。
